Метка: отек ног

Вопросы и ответы

Воскресенье, 25 Авг 2013

Часто задаваемые вопросы о варикозе и его профилактике

 

Вопрос: Сосудистые звездочки. Мне 25 лет, вес нормальный, замучили сосудистые звездочки, как с ними бороться? Наследственность плохая, у мамы варикоз, у младшей сестры тоже звездочки. Что можно предпринять кроме склерозирования? Помогают ли витамины, настойки из трав, кремы? Помогает ли крем с витамином К?
Ответ: Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) это внутрикожные гормонально-зависимые расширенные сосуды, т.е. это внешние маркеры гормональной дисфункции у женщин. Возникают и прогрессируют на фоне гормональный стрессов — аборт, беременность, кисты яичников, миомы, климакс, и к сожалению, гормональные контрацептивы (но только в случае если не совпадает гормональный профиль Ваш и препарата, ведь для каждой женщины свои, как духи). Прямого отношения к варикозу не имеют, но часто с ним сочетаются. Пути всего два — консультация с гинекологами на предмет коррекции гормонального фона, и склеротерапия уже возникших. Необходимо учитывать, что склеротерапия — ЛЮБАЯ и лазером и азотом и плазмой и уколами оставляет пигментацию примерно от двух месяцев до года, так что делать надо осенью. А витамины и кремы никому не вредили, но и чудес не бывает.

Вопрос: У меня варикоз? Моя проблема заключается в том, что у меня появляется варикоз (хотя я еще не рожала и каких-либо ярко выявленных заболеваний не наблюдается, да и вообще, мне всего 23 года, а это может быть рановато для подобного заболевания?). По обеим ногам, очень четко просматриваются вены. Как будто ноги в сетке. На правой ноге одна вена начинает выпирать. Поход к врачу не увенчался успехом. Ничего дельного мне не посоветовали. Сказали, что я должна носить эласт. чулок, принимать контрастный душ и спать с приподнятыми ногами. Я, понимая, что это проблему не решит, обращаюсь к Вам за помощью. Что мне делать? Возможно нужна определенная диета? Можно ли вылечить это заболевание полностью? И можно ли мне активно заниматься спортом? И еще такой вопрос, отчего это могло появиться?
Ответ: Первое что нужно выяснить — а есть ли варикоз? То, что Вы говорите, что «вены видны и одна даже выпирает» — не всегда соответствует болезни под названием варикоз, хотя 23 — вполне достойный возраст для появления варикоза. Варикоз — одно из проявлений врожденного синдрома слабой соединительной ткани. Т.е. от папы и мамы Вам досталась слабая ткань в связках, позвоночнике, венах и др. и винить некого. Т.к. это врожденное, то естественно это невозможно излечить. Но нужно понимать, что варикозной называют не любую вену, которую Вы обнаружили, а вену с измененной стенкой и извитым ходом. Видимо у Вас таких нет, коли врач дал весьма полезные, но расплывчатые рекомендации. Усиленные занятия спортом ускорят прогрессирование варикоза, если он есть, но движение необходимо. В диете имеет смысл добавить продукты с высоким содержанием коллагена — студень, заливное, крепкие костные бульоны, хаш, чахокбили.

Вопрос: Как избежать операции? У моей жены в области колена вылезла вена в виде бугорка. Опасно ли это и какие консервативные способы лечения? Я слышал, можно ввести в эту венку чистый спирт и она спрячется. Можно ли попробовать, чтобы не идти под нож хирурга
Ответ: Да, есть методики борьбы с варикозом без операции — склеротерапия. Только вводиться не спирт, а специальные препараты, правда на основе спирта. Существуют и другие виды склеротерапии — озоном, электротоком, жидким азотом, лазером. Суть одна — вызвать ожог стенок вен, сдавить их и обожженые поверхности слипаются. Чем делать — дело вкуса, цены и: моды. Ни один из методов не имеет явных преимуществ, просто лазер и склеротерапия светом больше показана при мелком варикозе и сосудистых звездочках, остальные при более крупных варикозных венах. А при варикозе стволовых вен без операции не обойтись.

Вопрос: Лечение и профилактика наследственной варикозной болезни. У моей мамы варикозная болезнь. Я бы хотела знать, какими методами можно вылечится, кроме операции, инъекций и гирудотерапии. Знаю, что болезнь возвращается со временем. Какой метод надежнее? Недавно, при обострении она звонила в частную клинику и ей предложили лечение лазером. Что это за метод и какой от него прок? Мне кажется, что это ненадежно. И еще, я знаю, что эта болезнь, наследственна. Какие меры профилактики действенны? И еще вопрос, насколько эффективен препарат «Иов-венум»? Инструкция к нему обещает полное излечение, верить ли?
Ответ: Полное излечение варикоза невозможно. Варикоз это врожденная, наследственная слабость стенки вен и она не лечится. Варикозные вены могут возникать всю жизнь, но обычно, особенно бурно прогрессирует при беременности или наборе веса. НО, избавляться от варикоза можно и нужно. Вы ведь не требуете от стоматолога чтобы он избавил навсегда Вас от кариеса, Вы просто регулярно его посещаете. Надежнее всего попасть в хорошие руки, плох или хорош не столько метод лечения, а кто лечит. Суть операции — механическое удаление варикозных вен и разобщение «неправильных» вен. Суть склеротерапии, любой, инъекционной (уколами), лазером, жидким азотом, плазмой — это вызвать ожог. Лазер просто моден, он не лучше, не хуже. Наиболее эффективно это сочетание всех методов и операции и уколов и в конце концов лазера и таблеток, в том числе возможно и применения Иов, но средство гомеопатическое, так что и эффект будет гомеопатический, т.е. незаметный. Эффективной лекарственной профилактики варикозной болезни НЕТ. Сегодня мы можем предложить только хирургическую профилактику. Т.е. — если у Вас у ближних родственников варикоз, если Вам больше 16, если у Вас голубые склеры, плоскостопие и локти прогибаются больше прямой линии, то это значит, что у Вас явная наследственная предрасположенность к варикозу. В таких случаях мы предлагаем амбулаторную операцию — перевязку больших подкожных вен из маленьких разрезов по «линии бикини» с наложением косметических швов. Это позволяет «выключить» сломанный верхний клапан и резко уменьшить вероятность развитие варикоза. Обращайтесь в клинику для обследования, мне кажется это как раз для Вас.

Вопрос: Несостоятельность клапанного аппарата. Мне 22 года. У меня очень сильно болят, гудят и устают ноги, просто невыносимо. Недавно заметила что стали выступать вены на ногах. Сделала обследование вен нижних конечностей. Вот диагноз: В БПВ правой нк и в ПБВ левой нк в пробе Валесалевы регистрируется продолжительная низкоамплитудная обратная волна — относительная несостоятельность клаппанного аппарата. Кровоток сохранен на всех уровнях синхронизирован с дыханием. Врач сказал что надо сделать косметическую операцию, т.к. варикоз рано или поздно все равно начнется. У меня через месяц свадьба, очень хотим малыша, врачи сказали что операцию необходимо сделать до беременности. Скажите пожалуйста надо ли делать операцию в сентябре, надо ли делать до беременности, либо можно какими-нибудь препаратами избавиться от моей проблемы.
Ответ: С неприятными ощущениями в ногах можно справиться обычным контрастным душем и массажем. Если варикоза нет, то прямых показаний для операции нет. Несостоятельность клапанов встречается у 2/3 взрослых людей, но конечно, учитывая, что уже в 22 есть несостоятельность клапанов и предстоит беременность, риск возникновения варикоза практически 100%: Так что я солидарен с Вашим врачом, да и сам частенько рекомендую и выполняю подобные профилактические операции. Операция минимальна, это хирургия одного дня. Думаю разумней будет полгода подождать с беременностью и осенью сделать операцию. Немного улучшит положение прием венотоников, например Венорутона или Детралекса или Гинкора.

Вопрос: Варикоз после беременности. После беременности и родов начал интенсивно развиваться варикоз, особенно на задней поверхности бедер. Капилярные звездочки были и до беременности, но сейчас появляются новые и становятся ярче прежние. Я живу в городе Ташкент, и уже сейчас, не говоря уже о лете проблематично носить компрессионные колготки в связи с жарким климатом. Слышала, что можно хирургическим путем решить мою проблему, но, так как кормлю ребенка грудью, отлучится не могу ни на день, и прием лекарств тоже нежелателен. Что Вы можете мне посоветовать, какие меры можно предпринять хотя бы для того, чтобы приостановить развитие заболевания. Об этом пишут много, но нигде нет сноски о том, можно-ли применятьэти меры профилактики кормящим мамам.
Ответ: Не надо пороть горячку. Варикозные вены на задней поверхности бедер в плане тромбофлебита и тромбов абсолютно безопасны. Это просто косметический дефект, и он может подождать пока малыш не подрастет, а у Вас не успокоится гормональный фон (6-12 месяцев после окончания кормления). Не нужно постоянно носить эластичный трикотаж, вены тоже должны работать, если Вы будете постоянно в эластичном трикотаже, то мышечные волокна стенок вен просто атрофируются. Кормите, растите, ничего не бойтесь, а потом приходите к хирургам и делайте спокойно операцию, лекарственной профилактики-то все равно не существует.

Вопрос: Самолечение сосудистых звездочек. Как вы можете прокоментировать следующую ситуацию: Дело в том, что я сама явилась свидетелем того, как женщина 60 лет за 2 м-ца (август—сентябрь) полностью убрала с ноги синюшные участки размером 20×10см на передней поверхности голени (расширены были периферийные вены и капилляры — вид ужасный), непрерывно привязывая мякоть спелых помидор. Нога вот уже 3 года выглядит идеально. Мне просто очень интересно. Сама я (42 года) дважды оперирована — убраны магистральные вены на обеих ног. Никаких иллюзий по поводу варикоза не питаю, понимая, что это наследственная патология соединительной ткани и чудес от применения таблеток и мазей не происходит.
Ответ: 1) Давайте разделим две «болезни». Варикоз — это расширение подкожных вен, и никакой помидор не поможет. Расширение капилляров — телеангиэктазии — расширение ВНУТРИКОЖНЫХ сосудов мелкого калибра, напрямую с варикозом не связано, в большей степени гормональнозависимы, но нередко варикоз сопровождают. 2) При варикозе два пути — если поражены магистральные вены — операция, если варикоз в притоках магистрали, можно склерозировать. Склерозирование — искусственное повреждение стенки вены, поврежденная и прижатая вена имеет тенденцию «склеиваться». Чем вызывать повреждение, если честно глубоко безразлично, разница в цене — склеранты (химический ожог), жидким азотом (холодовой ожог), лазером (температурный ожог) и т.д. 3) При телеангиоэктазиях (внутрикожные, мелкие) я сам рекомендую больным сходить сначала в баню с веником (механическое и температурное повреждение) и поверьте большая часть паутинок изчезает. Так что охотно в случае Вашей подруги верю в эффективность помидора (а вернее давления на паутинку (можно было привязать что угодно)), но в Вашем случае этот фокус не пройдет и Вам нужно регулярно и усердно склерозировать рецидивные вены в условиях медицинского учреждения.

Вопрос: Беременность и варикоз. Мне 35 лет, сейчас я на 5 неделе беременности. К сожалению, с 18 лет на ноге развивается варикоз. Пока меня это почти не беспокоит, я веду активный образ жизни, посещаю бассейн. Но что делать для того, чтобы в результате беременности и родов это не превратилось в серьезную проблему? Какие физические упражнения показаны и противопоказаны?
Ответ: Существуют упражнения для улучшения венозного тонуса, некоторые из них можно применять и при беременоости. Просто нужно не допускать венозного застоя в ногах — больше ходить, меньше сидеть, отдых с приподнятыми ногами. Также могу посоветовать — эластичный трикотаж для беременных со второй половины беременности. Конечно, беременность усугубит ситуацию с варикозом, но заниматься им прицельно можно будет только через 3-6 мес. после окончания кормления. Хотя ряд «врачей» склерозируют и в беременность, и сразу после родов, но это нечестно по отношению к пациенту и ребенку. Также могу порекомендовать препарат Детралекс со второго триместра беременности для улучшения венозного тонуса, микроциркуляции и увеличения лимфатического дренажа.

Вопрос: Варикоз, операция или склеротерапия С 20-ти лет, после родов, имею ужасные вены на ногах, закрученные в узлы и выпирающие. Капилярных «звезд» нет, отеков и болей, тоже пока нет, но временами появляется сильный зуд. Особенно на ступнях. Вопрос. Скажите пожалуйста, что мне предпочесть, операцию или склерозирование. На Украине врачи мне предлагают операцию. В Канаде врачи предлагают склерозирование. Что делать не знаю. Посоветуте. Что вы можете сказать о методе склерозирования, за и против. Как этот метод работает, что ожидать в будущем (в плане прогрессирования варикоза).
Ответ: На сегодня оптимальным считается операция, с последующим склерозированием оставшихся мелких вен. Ни операция, ни склеротерапия не излечивает варикоз, но после операции, любые рецидивные вены можно и нужно регулярно склерозировать. Обычно только операцию предлагают врачи не владеющие склеротерапией, и наоборот, только склеротерапию — те, кто не оперирует. Ищите универсала. Идельного средства нет.

Вопрос: Осложнение склеротерапии. Два месяца назад сделала склеротерапию варикозной вены. Затвердевший узелок , не проходит, хотя я и постоянно мотаю ноги бинтами. Врач делал насечки, повторные уколы, что-то выдавливал. Из ваших предыдущих ответов,я поняла, что врач выдавливает мне тромбы. Но почему же узел не проходит, или вена наполняется кровью снова? Пройдет ли это? Меня это очень беспокоит, потому что узел какого-то синюшнего цвета и побаливает, при нажатии. Раньше он был мягкий, а теперь твердый.
Ответ: Теперь терпение, только терпение, врач сделал все что мог, в амбулаторных условиях, дальше или все само рассосется, через несколько месяцев, или вена так и останется проходимой, т.е. склеротерапия неэффективна и такую вену нужно убирать хирургическим путем. Видимо, врач переоценил возможности склеротерапии, или не имеет возможности (операционной) сделать как надо. Почему и говорю всем — не надо уповать на «излечение за один день новой супер-пупер технологией», а нужно обращаться в специализированные отделения, которые имеют опыт и возможность излечить больного, а не «попробовать вылечить».

Вопрос: Отеки ног при полноте. У меня такая проблема, вдруг стали отекать ноги. Пью мочегонное, проходит, но к обеду опять ноги отекают. У нас сейчас в Ташкенте очень жарко, на работе кондиционер не работает, когда жарко заметила, что последнее время очень много пью. Но ведь пила много воды и раньше. Мне всего-лишь 29 лет, немного полновата (90 кг.) при росте 177 см. Но ведь я себя не чувствую из-за полноты хуже. Так-же бегаю, так-же убираю дома все, так-же стираю. Подскажите, что мне нужно делать, а вернее с чего начинать лечение. А то у нас врачи какие-то бестолковые, начнут проверять черт знает что.
Ответ: «Немного полновата» — это сказано очень: скромно. Вены не имеют «таких» мускулов чтобы проталкивать через 90 кг кровь от ног, повышенное давление «в животе» не выпускает жидкость из ног и по венам и по лимфатическим сосудам и ноги отекают. При сидячей работе ситуация усугубляется — выход ходить или хотя бы постоянно работать ногами в голеностопе. При обильной потоотделении в жару и обильном питье неподсоленной или маломинерализованной воды нарушается обмен натрия и калия и возникают отеки — выход — пейте подсоленную или минеральную воду, кстати мочегонные делают только хуже. Избыточный вес разрушает связки и суставы стопы, развиваются деформирующие артрозы, а это отеки. Лечение начните с себя — похудейте.

Вопрос: Вылечит ли Детралекс варикоз? Появился препарат Детралекс, для лечения варикоза. есть ли шанс избавиться с помощью этог препарата от варикоза? после вторых родов, вены склеивала с помощью введения лекарства, но одна вена расклеивалась, появились новые и можно ли заниматься спортом при варикозе?
Ответ: Препарат отличный. Скажу сразу — ни один препарат в таблетках или мазях не может убрать уже возникшую варикозную вену. Варикозные вены должны убираться механическим путем — или операцией, или склеротерапией (склеивание уколами), или прошиванием, или электрокоагуляцией или :... тут дальше есть простор, но все равно это инвазивное воздействие на стенку измененной вены. Другое дело, что и таблетки, и мази, содержащие препараты тонизирующие стенку вен применяются нами для снятия неприятных ощущений усталости и «гудежа» в ногах, сопровождающие варикоз и венозную недостаточность, но не замяняют собой лечение варикоза. Не нужно зарывать голову в песок — не беспокоит, не болит как помажу, значит можно ничего и не трогать: А потом приходят с язвами. Уберите варикоз той же склеротерапией, а потом спокойно пейте любой из препаратов этой группы — Детралекс, Троксевазин, Эскузан, Гинкор, и т.д.

Вопрос: Применение Тромбовара. Моя свекровь 65 лет, рожала в течение жизни 3 раза. Кроме того, у нее неблагоприятная наследственность по венам — варикозное расширение. Недавно ее хирург настоятельно посоветовал найти лекарство Тромбовар в ампулах и пройти курс лечения. Но мы прочитали в аннотации его побочное действие и теперь не знаем, как быть. Стоит ли рисковать? Сердце ее пока не беспокоит. Предрасположена к гипертонии. Меня эта проблема тоже волнует, поскольку после первых родов вены проявились и с годами стали о себе напоминать все чаще и чаще. Теперь, в 34 года, решили завести 2-го ребенка, но не знаю, какую провести терапию, чтобы беременность нанесла венам как можно меньший ущерб.
Ответ: Тромбовар — один из препаратов для склеротерапии — уничтожения варикозных вен уколами, для минимизации побочных эффектов необходимо соблюдать правила введения и иметь опыт его применения. Возможность применения препарата определяет врач, а не родственники по прочтению аннотации, аннотации пишутся для адвокатов. Склеротерапия не способ лечения варикоза, а способ уничтожения варикозных вен. Варикоз — врожденная слабость стенки вен, беременность конечно спровоцирует прогрессирование варикоза. Чтобы уменьшить урон — эластичный трикотаж, поливитамины, контрастный душ всю беременность, и склеротерапия до беременности. Только учтите, что тромбовар снят с производства лет 15 назад, сейчас существуют более современные препараты — Этоксисклерол и Фибро-Вейн, например.

Вопрос: Гирудотерапия. Меня интересуют вопросы гирудотерапии, в частности — при варикозном расширении вен нижних конечностей — весгда ли можно применять пиявок. Какую роль играет поверхностные или глубокие вены поражены.
Ответ: При неосложненном варикозе (без признаков воспаления и без острых тромбофлебитов в анамнезе) применение пиявок абсолютно бессмысленно, можно только получить кровотечение из варикозного узла. Варикоз нужно убирать: Оправдана гирудотерапия при острых поверхостных тромбофлебитах, постромбофлебитическом синдроме и сомнительно, при тромбофлебитах глубоких вен и хронической венозной недостаточности. Глубокие вены поражаются вследствии перенесенных острых тромбофлебитов, или при развитии клапанной недостаточности, их поражение более тяжело сказывается на кровобращении конечности. Поражение поверхостных вен легко поддается хирургическому лечению.

Вопрос: Венозная недостаточность, трофическая язва. У моей бабушки (73 года) трофическая язва уже 3 года. Врачи поставили диагноз-венозная недостаточность. Сахарным диабетом не болеет.Прокапали. Мажем Солкосерилом. Рана стала постепенно заживать, но бабушка жалуется, что боль ей доставляет как раз не рана, а «все внутри» и болит с каждым днем все больше. Подскажите пожалуйста, может быть мы не так и не то лечим.
Ответ: Да, нет, все так. Только ведь язва не на пустом месте образовалась. Язва это закономерный финал длительной венозной недостаточности. Т.е. если по уму, то лечить, в том числе хирургически, нужно было лет 20 назад. А сейчас остается капать, мазать, капать и т.д. К сожалению, это мировая проблема, и не решенная. Главная задача — держать язву в чистоте — ежедневный уход, перевязки, мази, эластичные бинты, солнечные ванны. А боли связаны с замещением обычных тканей рубцом и остановить это невозможно. Врачи не всесильны, к ним нужно во-время обращаться.

Вопрос: Посттромботический синдром, хроническая венозная. После операции в 1995 году у меня образовался большой тромб в повздошной вене левой нижней конечности, который не смогли рассосать. Сейчас у меня посттромбатическая болезнь левой нижней конечности с отёчностью, хроническая венозная недостаточность. В операции мне отказали мотивируя это тем, что тромб очень большой и находиться рядом с лёгочной артерирей. Существует риск попадания тромба в лёгочную артерию. Все традиционные методы лечения не принесли желаемого результата (Эскузан, Фенилин, системы с Гепарином, Троксевазин, Фраксипарин, а так же магнитотерапия и герудотерапия). Я хочу узнать новые методы лечения этого заболевания в том числе и хирургические.
Ответ: Отказали в операции правильно. От хирургических методов лечения практически отказались, ввиду неэффективности и травматичности. Заболевание неизлечимое, но бороться с ним стоит. Лечение Вы получали вполне адекватное, другое дело, что лечение нельзя прекращать, т.е. это практически Ваша пожизненная терапия. Для усиления эффекта, как наиболее эффективный сосудистый препарат на сегодняшний день могу порекомендовать курсы 2 раза в год препарата Вазапростан — фирмы Шварц. Препарат конечно дорогой, но на сегодня наиболее мощный. Но, Вы должны понять и принять это душой — полного излечения не будет:

Вопрос: Оперативное лечение варикозного расширения вен. Мне 34 года. Первые признаки варикоза ног появились в 17 лет — наследственная расположенность. Проблема, в основном, чисто косметического плана: крупные узлы вдоль всей поверхности обеих ног, и к вечеру голени увеличивается в размерах. Боли бывают крайне редко. Обычно ношу обувь на высоком каблуке и вполне комфортно себя чувствую. Два раза проходила полный курс склерозирования вен — 1988г и 1993г. После рождения ребенка (1997г.) ситуация ухудшилась. Результат консультаций в различных медицинских учреждениях один — операция. Но ни у одного специалиста я не заметила оптимизма по поводу результата операции и уверенности — «...да, я смогу Вам помочь». Отзывы пациентов, перенесших подобные операции, так же не вселяют уверенности: они значительное время не могут самостоятельно безболезненно ходить и надолго «выпадают» из привычного ритма жизни. А через некоторое время начинаются различные осложнения или вены опять «вылезают». Я не могу себе этого позволить — у меня пятилетний сын, а на помощь близких я не могу рассчитывать в полной мере. В ближайшие дни я намерена записаться на плановую операцию. Но я не занаю — смогу ли я прийти в назначенный день на эту операцию... Что мне делать?
Ответ: Ваша проблема только в одном — собрать в голове воедино — что Вы хотите от операции, что собой представляет операция, что Вы получите от операции:. То что операция показана, надеюсь уже не обсуждается. Итак. 1) Операция варикозное расширение подкожных вен, по причине врожденной слабости стенок вен, не излечивает. Оперативно удаляются варикозно-расширенные стволы. Но ничто не мешает другим венам через несколько лет расшириться. Нам в свою очередь ничто не мешает ЛЮБЫЕ рецидивные вены убирать склеротерапией. Склеротерапия такая же регулярная процедура, как поход к стоматологу. 2) Объем травмы наносимой больному при операции зависит от запущенности заболевания и опыта хирурга. Тут нужно соблюсти баланс. Вот Вы уже 17 лет таскаете на себе варикоз, а потом хирург будет виноват, что послеоперационный период тяжел: Я считаю, что конкретно в Вашем случае особенно нужно балансировать. Делать операцию минимально травматичную, что бы на следующий день Вы могли уйти домой (как я обычно поступаю со своими больными), а потом «остатки-мелочевку» добить склеротерапией. Так человек минимально «выпадает» из жизни — сутки в больнице, через неделю на работу. Любая операция подразумевает под собой восстановительный период. Чудес не бывает. И никуда вы не денетесь — синяки, уплотнения и пигментация остаются на несколько месяцев, так что этот пляжный сезон Вы пропускаете, зато на следующий год!

© 2011-2018. Все права защищены. Сайт находится в сети TAS-IX.

Яндекс.Метрика